*Coaseguro es el porcentaje de los gastos que le corresponden pagar al asegurado y que no es reembolsable.
Para hospitales o proveedores afiliados al 80% (y exámenes de diagnóstico): Usted únicamente pagara el 20% del total de los gastos. En caso de hospitalización este pago está en función del número de días que el asegurado permaneció en el hospital.
Para hospitales o proveedores afiliados al 100% usted tendrá que pagar únicamente el copago correspondiente y gastos adicionales no cubiertos por el seguro .
- Descargue el formulario de Gastos Médicos y llene las casillas que indican “Para ser completada por el asegurado”.
- Revise si necesita algún formulario especial como:
- EXÁMENES ESPECIALES (Descargar Formulario de Orden Examenes Especiales)
- HOSPITALIZACIÓN PROGRAMADA (Descargar Formulario de Certificado Médico)
- ORDEN DE MEDICAMENTOS (Este formulario lo proveerá el médico de consulta externa,si su póliza cuenta con el beneficio.)
- Realice la búsqueda del médico o servicio que necesita.
- Su médico debe llenar la parte que le corresponde, firmar y sellar el formulario.
- Comunicarse al 1778 opción 3 , con su formulario y carné en mano, para solicitar la autorización.
- Conteste las preguntas del operador y realice el procedimiento que él le informe.
- Luego recibirá un número de autorización.
- Si su solicitud es autorizada, preséntese con el número de autorización, carné y formulario con el sello y firma original del médico al lugar donde se efectuará su procedimiento médico y pague el coaseguro y/o copago)* al momento de retirarse.